Prostatitlerin Tanı ve Tedavisi

Değerli meslektaşlarımız Prostatit kelimesi anlam açısından prostat bezinin iltihabı gibi du¨şu¨nu¨lse de geleneksel olarak u¨roloji pratiğinde alt u¨riner sistem yakınmaları, inflamasyon, prostat ve nöronal kökenli ağrı ve etyopatogenezi tam olarak anlaşılamayan klinik tabloyu ifade etmek için kullanılmaktadır. Erişkin yaş gruplarında %8-14 oranında saptanan prostatitler erkeklerde 50 yaş altında en sık, 50 yaş u¨zerinde ise benign prostat hiperplazisi (BPH) ve prostat kanseri ile birlikte u¨çu¨ncu¨ sıklıkta tanı konulan u¨riner sistem hastalığıdır. Yaklaşık 200 yıldır bilinmesine rağmen özellikle kronik pelvik ağrı sendromunda (tip 3 kronik prostatit) nedenler, uygulanan tedaviler ve etyopatogenez hala tartışmalı olup; geleneksel yöntemlerle olguların ancak %5-10'unda etken patojenin gösterilebilmesi, klinik olarak prostatit tanısı konulan hastaların bir kısmının histolojik incelemelerinde prostatit tanısının gösterilememesi ya da histolojik olarak prostatit tanısı konulan hastaların bir kısmında hiçbir klinik yakınmanın olmaması henu¨z tam olarak açıklanamamıştır. Son dönemlerde yapılan geniş çalışmalar sonrası hastalığın aslında sanılandan daha kapsamlı ve daha geniş semptom ku¨mesine sahip olduğu anlaşılmaktadır. Yapılan popu¨lasyon çalışmalarında erişkin erkeklerin %50'sine yakınında hayatlarının herhangi bir döneminde geçirilmiş prostatit ile uyumlu şikayetler bulunduğu saptanmıştır. Prostatitlerle ilgili geçmiş yıllara göre daha yoğun çalışmaların yapıldığı ve bu konuda gerek etiyoloji, gerekse de patogenez ve tedavilerde önemli ilerlemeler sağlandığı anlaşılmaktadır. Ülkemizde özellikle bu konuda yazılı kaynakların oldukça sınırlı olduğu anlaşılmaktadır. Üroloji alanındaki kılavuzlar ve gu¨ncel literatu¨rler ile klinik deneyimleri içeren bu kitabın tıp öğrencileri, uzmanlar ve akademisyenlerle birlikte konuyla doğrudan ya da dolaylı ilişkili sağlık çalışanları için faydalı olacağı du¨şu¨nceleriyle emeği geçenlere teşekku¨r ederiz.